Tomografia computerizzata: quando e come

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Dal 2003 impieghiamo la TC multidettore quotidianamente, come fondamentale strumento nelle diagnosi e comprensione di molte condizioni cliniche: nel politrauma, nelle patologie oncologiche, nelle endocrinopatie, nelle patologie del sistema nervoso centrale e periferico, nelle patologie dell'apparato respiratorio, gastroenterico, urinario; e' il gold standard per lo studio delle patologie vascolari complesse, per la caratterizzazione ed il loro planning prechirurgico.

Di seguito alcuni esempi per distretto anatomico.

Per informazioni su come si svolgono gli esami e come accedere al servizio

TC MULTIDETTORE DEL TORACE

Da diversi anni oramai utilizziamo la TC multidettore nelle patologie del torace:nelle malattie bronchiali, polmonari e della pleura, nelle patologie mediastiniche (cuore, grandi vasi, linfonodi, esofago toracico, trachea, etc), in quelle cardiovascolari (neoplasie, tromboembolismi, anomalie vascolari etc) e in quelle condizioni che coinvolgono la gabbia toracica etc. L'esame volumetrico del torace dura pochi secondi e le informazioni cliniche che fornisce sono moltissime. Le indicazioni per eseguire una TC del torace includono il sospetto di una patologia non svelata dalla radiografia, la caratterizzazione di patologie vistei alla radiografia, la guida per campionamenti di lesioni polmonari o mediastiniche etc. Spesso e' complementare alla ecocardiografia nella diagnosi di patologie cardiovascolari ed e' sempre complementare alla broncoscopia nella diagnosi delle malattie tracheobronchiali e polmonari. La eseguiamo inoltre per effettuare planning chirurgici in toracotomia o toracoscopia (lobectomie per neoplasia, chirurgia vascolare, campionamenti pleuro-diaframmatici, linfonodali etc).

TC MULTIDETTORE DELL'ADDOME

Le indicazioni per eseguire una TC dell'addome sono moltissime. La TC multistrato e' indicata nello studio delle patologie parenchimali (epatiche, pancreatiche, spleniche) siano esse infiammatorie, degenerative, neoplastiche primarie o metastatiche. La utilizziamo per lo studio delle patologie dell'apparato urogenitale, nel trauma, nelle patologie ostruttive, infiammatorie o neoplastiche. E' utile alla caratterizzazione delle patologie endocrine del surrene, del pancreas, dove svolge un importante ruolo nel planning prechirurgico. A differenza delle TAC tradizionali, la TC multidettore ci consente lo studio delle patologie del tratto grastrointestinale, ad es. nei tumori, per valutarne l'estensione, il coinvolgimento extramurale, linfonodale, le metastasi a distanza. Ancora nel tratto gastrointestinale ed urogenitale e' una tecnica complementare alla endoscopia. Si possono eseguire endoscopie virtuali, che possono raggiungere distretti che non si possono raggiungere con la endoscopia reale. La TC multidettore sta rivoluzionando l'approccio alle patologie vascolari addominali, come lo shunt portosistemico. Consente diagnosi rapidissime e precise, delineando il corso del vaso anomalo e consentendo la creazione di mappe vascolari individuali, essenziali nel planning prechirurgico. Ha ridotto sensibilmente i tempi per la diagnosi ed i tempi chirurgici, con grande beneficio per i pazienti.

TC MULTIDETTORE DEL SISTEMA NERVOSO

La tomografia computerizzata e' impiegata da decenni nello studio delle patologie del sistema nervoso centrale e periferico dei piccoli animali. La TC multidetettore di cui disponiamo ha una migliore definizione sul parenchima cerebrale e offre inoltre la possibilita' di eseguire angiografie cerebrali e studi di perfusione, utili nella diagnosi delle lesioni infartuali ischemiche ed emorragiche e nella caratterizzazione dei tumori cerebrali.

Nelle patologie della colonna offre il grande vantaggio di poter eseguire esami estesi, con definizione elevata; nello studio delle compressioni extradurali spesso sono sufficienti pochi secondi di scansione, per lo piu' senza l'impiego di mezzo di contrasto, per ottenere immagini diagnostiche. Il beneficio per il paziente nell'avere una diagnosi rapida e non invasiva, si traduce in rapidita' di intervento e di ripresa funzionale.

TC MULTIDETTORE NELLO STUDIO DELLE PATOLOGIE CRANICHE (SPLANCNOCRANIO)

Lo splancnocranio comprende una serie di strutture complesse che possono essere sede di diverse patologie, spesso molto difficili da indagare per la complessita' anatomica di questi distretti. I processi patologici infiammatori, neoplastici o traumatici possono coinvolgere simultaneamente osso e tessuti molli. La TC multidettore ha una elevata risoluzione di contrasto ed una elevata risoluzione spaziale, due caratteristiche queste, che sono molto utili nello studio minuzioso di lesioni ad es. delle pime vie aeree, dello spazio retrorbitario, della laringe, del basicranio etc. E ancora una volta risulta fondamentale per programmare una eventuale chirurgia per rimuovere una neoplasia o per eseguire campionamenti bioptici. E' sempre necessario abbinare lo studio TC alla endoscopia delle prime vie aeree per valutare la reale estensione delle lesioni.

Applicazioni total-body che eseguiamo in routine, accompagnate da campionamenti guidati delle lesioni per diagnosi cito-istopatologica:

- diagnosi e stadiazione neoplasie dello splancnocranio (naso, faringe, retroorbita etc) e neurocranio
- diagnosi e stadiazione neoplasie I bronco-polmonari e mediastiniche
- diagnosi e stadiazione neoplasie I epatiche
- diagnosi e stadiazione neoplasie pancreatiche
- diagnosi e stadiazione neoplasie gastroenteriche
- stadiazione neoplasie mammarie
- stadiazione mastocitoma
- stadiazione melanoma
- stadiazione e planning preoperatorio sarcomi c.d. iniezione indotti del gatto
- stadiazione e planning preoperatorio altri sarcomi dei tessuti molli del cane e gatto
- stadiazione osteosarcoma
- stadiazione e monitoraggio terapia mieloma multiplo
- diagnosi di sede e stadiazione iperadrenocorticismo