Esami ormonali

Area Riservata

Lista completa dei test proposti e indicazioni pratiche relative al campionamento, alla conservazione dei prelievi e alla loro spedizione. Sono presenti anche alcuni cenni interpretativi. Per ogni singolo test sono necessari 0,5 ml di siero.

Abbiamo anche preparato delle pagine con numerose informazioni relative alla scelta ed interpretazione dei test ormonali, compreso il monitoraggio del terapia con trilostane

TEST	CAMPIONE	REFRIG.	GIORNI DI ESECUZIONE	TEMPI DI ESECU-ZIONE	COMMENTI E INTERPRETAZIONI
Cortisolo	- Siero	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h
Cortisolo basale e dopo stimolazione	- Siero	idem sopra	idem sopra	idem sopra	Nel cane eseguire il prelievo basale e dopo 60-90 minuti dall'inoculazione IV di 250 mcg di tetracosaectide (Synacthen) Nel gatto utilizzare 125 mcg per animali di peso < 5kg e 250 per pesi > 5 kg. I prelievi vanno eseguiti dopo 60' e 90' (3 prelievi complessivi). Il Synachen solubile non può essere sostituito dalla forma deposito/Long Active
Cortisolo basale e dopo soppressione con desametasone "basse dosi"	- Siero	idem sopra	idem sopra	idem sopra	Nel cane: eseguire il prelievo basale e dopo 4 e 8 ore dall'inoculazione IV di 0.01 mg/kg di desametasone. Nel gatto la procedura e' identica, ma la dose di desametasone da inoculare e' 0.1 mg/kg
Cortisolo basale e dopo soppressione con desametasone "alte dosi"	- Siero	idem sopra	idem sopra	idem sopra	Nel cane eseguire il prelievo basale e dopo 3 ore dall'inoculazione IV di 0.1 mg/kg di desametasone. Utilizzare questo test solo per la diagnosi di sede in caso (già confermato) di iperadrenocorticismo non iatrogeno. Nel gatto il protocollo è identico, ma la dose di desametasone da somministrare è di 1 mg/kg
Rapporto Cortisolo/ Creatinina urinaria	- Urine, preferibilmente raccolte con minzione spontanea dal proprietario, per evitare stress da campionamento	idem sopra	idem sopra	idem sopra	Questo è attualmente il nostro test di prima scelta: la sensibilità e la specificità sono simili a quelle degli altri test di screening, però l'esecuzione è semplicissima, utilizzando urine raccolte per minzione spontanea o cistocentesi
ACTH Endogeno (cane e gatto)	plasma da K3EDTA pretrattato con aprotinina	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	E' indispensabile utilizzare un'apposita provetta che deve preventivamente essere richiesta al Laboratorio. La determinazione si esegue solo per la diagnosi di sede in casi già confermati di iperadrenocorticismo, oppure per confermare la diagnosi di ipoadrenocorticismo
T4 basale (tT4)	- Siero	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	Interferenze dei farmaci sulla funzione tiroidea
T4 basale (tT4)e dopo stimolazione	- Siero	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	La tiroide può essere stimolata con TSH, con prelievo basale e dopo 5h dall'inoculazione di 5 UI IV di TSH bovino (ma tale ormone è attualmente irreperibile) o con TRH (protirelina), anch'esso non disponibile. E' possibile utilizzare il TSH umano.
T4 libero basale (free T4, fT4)	- Siero	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	Il Laboratorio ha eseguito una validazione interna della metodica che si è dimostrata correlata con la determinazione tramite equilibrio dialitico. Nel gatto nel quale si sospetti l'ipertiroidismo si suggerisce di dosare sempre sia il fT4 che il tT4
T4 libero basale (free T4, fT4) e dopo stimolazione	- Siero	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	Il fT4, analogamente al TT4, può essere stimolato con TSH o TRH. Il TRH però stimola in modo insufficiente la ghiandola e il suo uso è sconsigliato
TSH canino	Siero non lipemico e non emolitico	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	La determinazione è sensibile alla lipemia e all'emolisi. In base a nostri recenti studi (2010) è possibile realizzare il test anche su campione di siero precedentemente congelato
Estradiolo	- Siero	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	Intervalli di riferimento nella cagna e nel cane maschio Link relativo ai testi dinamici per lo studio della funzione riproduttiva
Progesterone	- Siero	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	Intervalli di riferimento nella cagna e nel cane maschio Link relativo ai testi dinamici per lo studio della funzione riproduttiva
Testosterone	- Siero	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	Intervalli di riferimento nella cagna e nel cane maschio Link relativo ai testi dinamici per lo studio della funzione riproduttiva

LH
(novità 2010)

- Siero

da lunedì a sabato compresi

6-8h

Si utilizza per la stadiazione dell'estro e per la ricerca di tessuto ovarico secernente


IGF-1	- Siero, plasma da litio-eparina. Non utilizzare campioni precedentemente congelati	E' sufficiente un trasporto refrigerato	giornaliero	24h	L'IGF-1 ha il medesimo significato clinico dell'ormone somatotropo GH, che è attualmente indosabile in medicina veterinaria su base non sperimentale. In questa pagina è presente un aggiornamento relativo all'acromegalia e all'interpretazione dei risultati
Paratormone (PTH)	- Siero - Plasma da K3EDTA	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	.
Eritropoietina (EPO)	- Siero	SI	da lunedì a sabato compresi	6-8h	Vi suggeriamo di eseguire sempre questo test prima di iniziare una terapia con EPO. Se il cane o gatto produce EPO, la somministrazione esogena rischia di stimolare la produzione di Ab anti-EPO, che agiscono sia sulla forma esogena che quella endogena. L'EPO andrebbe somministrata solo in caso di assente produzione di EPO

Per gli interessati: scelta ed interpretazione degli esami ormonali per lo studio della funzione surrenalica (nuova edizione)