interferenze dei farmaci con la funzione tiroidea

Pagina preparata dalla Dott.ssa Di Miceli

 

I farmaci possono influenzare la funzione tiroidea a qualsiasi stadio, a partire dal controllo ipofisario, fino all'utilizzazione da parte delle cellule. Nella tabella sottostante sono riportati le informazioni attualmente disponibili.

Per la maggior parte dei farmaci, si tratta comunque di una semplice interferenza diagnostica, che rende cioè difficile o impossibile la ricerca dell'ipotiroidismo. Un caso comune è la ricerca di uno stato di ipotiroidismo (patologia che può indurre epilessia) in un cane epilettico in terapia cronica con fenobarbitale. In tali pazienti, per poter valutare accuratamente la funzione ghiandolare, si dovrebbe introdurre il bromuro di potassio, che come indicato in tabella non influisce sull'attività tiroidea e dosare fT4 e TSH solo dopo 1-2 mesi dalla sospensione del fenobarbitale.
 

 
 
 
tT4
fT4
TSH
Commenti
Sulfamidici

diminuisce con terapie ad alto dosaggio

idem

Aumenta in caso di terapie ad alto dosaggio

 
Carprofen
normale/diminuito
normale/diminuito
normale/diminuito
 
Deracoxib
normale
idem
idem
Questa molecola non è in commercio in Italia
Flunixin m.
aumentato
ND
ND
 
Ketoprofene
diminuito
normale
normale
 
Acido acetil-salicilico
diminuito
normale
normale
 
Glucocorticoidi
lievemente diminuto/normale
idem
idem
Tale reperto proviene da osservazioni statistiche osservate presso la Clinica (2007-2009)
Stanozololo
diminuisce
variabile
variabile
 
Progestinici
diminuisce
ND
ND
 
Tiamazolo
diminuisce
idem
aumenta
Questa molecola viene utilizzata per la terapia dell'iper-tiroidismo
Fenobarbitale
diminuisce
diminuisce
normale o diminuito
 
Bromuro di potassio
normale
idem
idem
 
Clomipramina
diminuisce
diminuisce
normale
La diminuzione degli ormoni tiroidei può essere tale da indurre un vero e proprio ipotiroidismo
Propanololo
normale
idem
idem
 
Amiodarone
aumentato
ND
aumentato (a dosi elevate)
 
Furosemide
diminuito
aumentato
ND
 
Interferone
diminuito
ND
ND
 
Mezzi di contrasto iodati
aumenta
ND
ND
 
Eparina
ND
aumento transitorio (uomo)
ND
 
 
ND: dati non disponibili
 
Si ringrazia la dott.ssa Federica Motter (medico veterinario in praticantato) per la collaborazione